Beschwerden im unteren Rücken – Ursachen, Behandlung und des Quadratus Lumborum

Einleitung

Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich gehören zu den häufigsten Beschwerden bei Menschen jeden Alters. Eine zentrale Rolle spielt hierbei der Quadratus Lumborum (QL), ein Muskel, der die Wirbelsäule stabilisiert und eine Verbindung zwischen Becken und Rippen herstellt. Doch auch andere Muskelgruppen wie die Gesässmuskulatur, der Hüftbeuger (Iliopsoas) und die Bauchmuskulatur tragen wesentlich zur Gesundheit und Funktionalität des unteren Rückens bei. Im Folgenden beleuchten wir, wie diese Muskeln zusammenarbeiten, welche Ursachen hinter den Beschwerden stehen und wie medizinische Massagen und gezielte Therapien helfen können.

Anatomie und Funktion des Quadratus Lumborum (QL)

Der Quadratus Lumborum ist ein tiefer Rückenmuskulatur, der zwischen Becken, Lendenwirbelsäule und 12. Rippe liegt. Er ist essenziell für die Stabilisierung der Wirbelsäule und unterstützt Bewegungen wie Seitneigung und Hüfthebung. Zudem spielt er eine wichtige Rolle bei der Atmung, da er die Rippen während der Ausatmung senkt. Dysbalancen oder Verspannungen in diesem Muskel können akute und chronische Rückenschmerzen verursachen, oft ohne neurologische Beschwerden.

Ursachen für Beschwerden und Zusammenhang mit Hüftbeuger und Gesässmuskulatur

1. Muskelüberlastung und Dysbalancen

Studien bestätigen, dass muskuläre Dysbalancen die Hauptursache für chronische Rückenschmerzen sind. Dabei sind insbesondere folgende

• Quadratus Lumborum: Übernimmt oft kompensatorische Aufgaben, wenn andere Muskelgruppen geschwächt sind.
• Gesässmuskulatur: Insbesondere der Gluteus Medius und Maximus stabilisieren das Becken beim Gehen.. Sind diese Muskeln geschwächt, muss der QL einspringen, was zu Verspannungen führt.
• Hüftbeuger: Eine Verkürzung des Iliopsoas zieht das Becken nach vorne und erhöht die Belastung des QL und der Lendenwirbelsäule.
• Bauchmuskulatur: Schwache Bauchmuskeln beeinträchtigen die Rumpfstabilität, wodurch der untere Rücken stärker belastet wird.

2. Myofasziale Triggerpunkte

Triggerpunkte in Muskeln wie dem QL, Gluteus Medius oder Iliopsoas können Schmerzen auslösen, die häufig bis in den unteren Rücken oder die Hüfte ausstrahlen.

3. Bewegungsmangel und Fehlhaltungen

Langes Sitzen und monotone Haltungen fördern muskuläre Dysbalancen. Besonders betroffen sind der Hüftbeuger und die Gesässmuskeln, da sie durch Inaktivität verkürzen oder an Kraft verlieren.

4. Kälte und Stress

Kälte führt zu einer verminderten Durchblutung, was Verspannungen im QL und den umliegenden Muskeln begünstigt. Stress kann sowohl den QL als auch andere Rumpfmuskeln reflexartig anspannen. Physiopedia​ www.PainScience.com.

Behandlungsmöglichkeiten durch den medizinischen Masseur

Ein medizinischer Masseur wendet spezielle Techniken an, um Beschwerden im unteren Rücken gezielt zu behandeln. Dabei wird nicht nur der Quadratus Lumborum adressiert, sondern auch die angrenzenden Muskeln wie der Iliopsoas und die Glutealmuskulatur:

1. Myofasziale Techniken
   • Tiefengewebsmassage zur Lösung von Verklebungen und Steigerung der Elastizität der Faszien.
   • Triggerpunkttherapie, um schmerzhafte Punkte im QL, Gluteus Medius und Iliopsoas zu behandeln.
2. Gezielte Mobilisation
   • Mobilisationstechniken für Becken und Lendenwirbelsäule zur Wiederherstellung des Bewegungsumfangs.
3. Faszientechniken
   • Bearbeitung der Faszienstrukturen rund um die Hüfte, den unteren Rücken und die seitliche Rumpfmuskulatur, um Spannungen zu reduzieren.
4. Elektrotherapie und Ultraschall
   • TENS reduziert muskuläre Schmerzen, indem es die Nervenstimulation beeinflusst.
   • Ultraschalltherapie fördert die Durchblutung und Geweberegeneration, besonders bei tiefen Muskelgruppen wie dem QL.

Zusammenhang zwischen Muskeln und Rückenschmerzen

Ein gestörter Quadratus Lumborum hat weitreichende Auswirkungen:

• Gesässmuskulatur: Ein schwacher Gluteus Maximus führt zu einer erhöhten Belastung des unteren Rückens, da die Hüftstreckung weniger effektiv ist.
• Hüftbeuger: Verkürzte Hüftbeuger verstärken die Lendenlordose, was den QL zusätzlich beansprucht.
• Bauchmuskulatur: Die tiefen Bauchmuskeln (z. B. Transversus Abdominis) stabilisieren die Wirbelsäule und entlasten den QL. Ihre Schwäche führt oft zu kompensatorischer Aktivität des unteren Rückens.

Folgen unbehandelter Beschwerden

Unbehandelte Schmerzen können nicht nur zu chronischen Rückenproblemen führen, die Lebensqualität einschränken sondern sekundäre Probleme wie Hüft-, Knie- oder Nackenschmerzen auslösen. Rechtzeitige Behandlung und Prävention sind daher entscheidend​.

Prävention und Übungen als Teil der Therapie

Gezielte Übungen zur Kräftigung und Dehnung des Quadratus Lumborum, der Gesässmuskeln, des Hüftbeugers und der Bauchmuskulatur sind essenziell, um Rückenschmerzen vorzubeugen. Ergänzt durch Massagen und Elektrotherapie kann so eine ganzheitliche Linderung erreicht werden. Details zu diesen Übungen findest du im zweiten Teil dieses Beitrags, der dir konkrete Anleitung und Inspiration bietet, wie du aktiv gegen Rückenschmerzen vorgehen kannst.

Behandlung in der Massage Praxis in Köniz und Bern

In meiner Praxis für Sportmassage und medizinische Massage in Bern und Köniz biete ich umfassende Behandlungen für Rückenschmerzen, inklusive des Quadratus Lumborum und der angrenzenden Muskeln, an. Bei einer medizinischen Massage mit einer Kombination aus manuellen Techniken, Elektrotherapie und individuellen Übungen unterstütze ich dich dabei, Schmerzen zu lindern und langfristig vorzubeugen. Buche jetzt einen Termin und starte deine Reise zu mehr Beweglichkeit und Wohlbefinden.